Ստորին վերջույթների վարիկոզ երակները, ըստ բժշկական հաստատություններին դիմելու տվյալների, հանդիպում են յուրաքանչյուր հինգերորդ տղամարդու և աշխատունակ տարիքի կանանց 28% -ի մոտ:
Եթե հաշվի առնենք ամբողջ բնակչությանը, ապա մեծահասակների կեսը կունենա բնորոշ ախտանիշներ:
Այս հիվանդության առանձնահատկությունը աճում է հարմարավետ կյանքի պայմաններից: Ասիական երկրներում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել ավելի ցածր տարածվածություն աղքատների շրջանում, ովքեր զբաղվում են ձեռքով աշխատանքով ՝ երկար զբոսանքներ կատարելով:
Ինչու՞ են ոտքերի երակները բեռնված:
Երակային պատի անատոմիական կառուցվածքը բնութագրվում է մկանների ամրացված կմախքով և փականային ապարատով: Նպատակահարմարությունը կայանում է ոչ միայն արյան հոսքը մարդու ուղղահայաց դիրքում պահելու, այլև ծանրության դեմ դրա բարձրացումը դեպի սիրտ կազմակերպելու անհրաժեշտության մեջ:
Փականները արգելափակում են վերադարձի հոսքը ՝ մարմնի ամենահեռավոր կետերում գերլցումը կանխելու համար: Այս «անհարմար» տեղը ոտքերն են:
Ոտքերի վարիկոզ երակների առաջացման մեխանիզմը
40 տարեկանում մարդու մարմինը սկսում է սինթեզել սահմանափակ պլաստիկ նյութեր, որոնցից հիմնականը կոլագենի սպիտակուցն է: Դա էական է երակային փականի լավ տոնայնության համար: Բացակայությունը հանգեցնում է տոնուսի կորստի, թուլացման և արյան հակառակ հոսքի և գերակշռող զանգվածի հետաձգման անկարողության:
Ոտքերի երակային ցանցը բաղկացած է մակերեսային անոթներից, որոնք գտնվում են անմիջապես մաշկի տակ, և մկանային շերտի հաստության մեջ գտնվող խոր երակներից:
Ստորին վերջույթների վարիկոզ երակները բնութագրվում են մակերեսային երակների փականների սկզբնական ախտահարումով: Խցանումն արտահայտվում է լայնացած բարակ երակներով տարածքներում, որոնք աչքի համար տեսանելի են նուրբ ցանցի տեսքով:
Պաթոլոգիայի հետագա զարգացումը հանգեցնում է ծայրամասերում արյան պահպանման և հյուսվածքների այտուցի (հեղուկի արտահոսք երակների պատերով), թերսնման (տոքսինների արտահոսքը նվազում է, թթվածինը և սնուցիչները պահվում են սեղմված զարկերակների միջոցով):
Ինչպես են բարդությունները միանում
Ոտքերում երակային արյան լճացումը առաջացնում է անոթների արյան հոսքի դանդաղեցում, և դա բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում թրոմբոցիտների ագրեգացման (կպչման) համար: Արյան խցանումները բարդացնում են արդեն վտանգված արյան մատակարարումը:
Էմբոլիայի խզման և խոշոր անոթների միջոցով դեպի սիրտ շարժվելու վտանգը մեծանում է: Եթե մարդն ունի արատներ ՝ կապված աջ և ձախ պալատների հաղորդակցության հետ, ապա հնարավոր է, որ էմբոլիան մտնի զարկերակային արյան մեջ և օրգաններում նեկրոտիկ փոփոխությունների զարգացում:
Ամենատարածված ուղեկցող բարդությունը երակային պատի վնասված հատվածում տեղային վարակի ավելացումն է, որին հաջորդում է ֆլեբիտի կամ թրոմբոֆլեբիտի զարգացումը:
Հիվանդության պատճառները
Ստորին վերջույթների վարիկոզ երակների դեպքում մարդուց անկախ միայն մեկ պատճառ կա `կոլագենի կառուցվածքում գենետիկական դեֆիցիտը: Այն արտահայտվում է ոչ միայն վարիկոզ երակների, այլև մաշկի ծերացման համեմատաբար վաղ նշանների մեջ (չորություն, խորը կնճիռներ):
Այլ պատճառները կապված են մարդկանց գործունեության և վարքի հետ:
- Ֆիզիկական ակտիվության նվազումը կամ, ընդհակառակը, ծանր ֆիզիկական աշխատանքը հանգեցնում է ոտքերի երակների երանգի խախտման:
- Երկարատև բռնի կանգնելը, աշխատանքային ժամերին նստելը առաջացնում է ոտքերի արյան լճացում և արտահոսքի խանգարում:
- Հղիությունը մեծ ճնշում է գործադրում կոնքի օրգանների և խոշոր երակների վրա ՝ կանխելով ստորին երակներից արտահոսքը:
- Ասիական երկրների բժիշկները ոտքերի վարիկոզ երակների աճը կապում են հիվանդների մոտ ՝ թեքված ծնկների փոխարեն աթոռին կամ աթոռին նստելու եվրոպական սովորությանը:
- Հարմար բարձր զուգարանները պահանջում են որովայնի պատի մկանների լարվածության բարձրացում աղիների շարժումների ժամանակ, լարվածությունը նպաստում է ոտքերի լճացմանը: Կռանալիս դեֆեքացիայի ակտն ավելի ֆիզիոլոգիական է:
- Արագ սննդի սովորությունը, սննդակարգում հում բանջարեղենի և մրգերի համամասնության նվազումը հանգեցնում են փորկապության և երկարատև սթրեսի:
- Smխողները ամբողջ մարմինը ենթարկում են նիկոտինի ազդեցությանը, այն երակների վրա գործում է որպես կաթվածահար թույն:
- Նորաձև բարձրակրունկ կոշիկները հանգեցնում են ոտքերի մկանների ոչ պատշաճ սթրեսի և խաթարում երակների տոնուսը:
- Սովորական դեղահատերը, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները, դաշտանադադարի հորմոնալ դեղամիջոցներով բուժումը, օստեոպորոզը հանգեցնում են կոլագենի սինթեզի խախտման:
- Գովազդվող նիհարող ներքնազգեստը և նեղ ջինս կրելը հանգեցնում են արյան լճացմանը մարմնի հիմքում ընկած հատվածներում:
Ո՞վ պետք է ներառվի ռիսկի խմբում
Հաշվի առնելով երակային պաթոլոգիայի զարգացման թվարկված պատճառները, ոտքերի երակների վարիկոզ երակների զարգացման հավանականություն ունեցող անձանց խումբը պետք է ներառի.
- մարդիկ, ովքեր մասնագիտորեն կապված են կանգնած կամ նստած դիրքում երկար մնալու հետ (վաճառողներ, ուսուցիչներ, վարսահարդարներ, վարորդներ, գրասենյակի աշխատակիցներ);
- կանայք, ովքեր նախընտրում են նեղ ջինսեր, ներքնազգեստ ձևավորող և բարձրակրունկ կոշիկներ;
- ծանրամարտով և բոդիբիլդինգով զբաղվող մարդիկ.
- մարդիկ, ովքեր սովոր են նստել «կողք կողքի»;
- հաճախակի հղիություն և ծննդաբերություն ունեցող կանայք, ինչպես նաև հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելը.
- ծխողներ, թունդ սուրճի և ալկոհոլի սիրահարներ;
- փորկապություն:
Այս պոպուլյացիաների համար անհրաժեշտ են կանխարգելիչ միջոցառումներ:
Ախտանիշներ
Ոտքերի վարիկոզ երակների առաջին ախտանշանները նկատելի են երիտասարդ տարիքում: Սկզբնական փուլում նրանք հայտնվում են ոտքերի վրա ավելի մեծ սթրեսով.
- հերթափոխի ավարտին ոտքերի և ոտքերի ցավեր են հայտնվում, մկանների հոգնածություն;
- կոշիկ փոխելիս ոտքերի այտուցվածությունը հայտնաբերվում է կոշիկի սեղմվածության պատճառով.
- երեկոյան ոտքերը «այրվում են», ցանկանում եք դրանք սառը ջրի մեջ թաթախել;
- ազդրերի ու ոտքերի մաշկի վրա ձեւավորվում են «սարդեր»:
Հաջորդ փուլում զարգանում է քրոնիկ երակային անբավարարության պատկերը, հայտնվում են ներքին վարիկոզ երակների ախտանիշներ.
- խանգարված է սրունքների գիշերային ցավերից, հնարավոր են ցնցումներ քայլելիս.
- ոտքերի և ոտքերի մաշկի վրա հայտնվում են մուգ բծեր, չորություն, կլեպ;
- տրոֆիկ խոցերի տեսքը, շատ ցավոտ, չամրացված եզրերով, դժվար բուժելի:
Եթե տեղական ցավերի, այտուցվածության, մաշկի կարմրության, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման ֆոնին հայտնաբերվում է, ապա պետք է մտածել թրոմբոֆլեբիտի մասին:
Ախտորոշում
Ախտորոշման ժամանակ ընդունված է տարբերակել իսկական (առաջնային) վարիկոզ երակները ՝ կախված փականի ապարատի ախտահարումից, և երկրորդային ՝ վնասվածքների և ուռուցքների հետևանքով:
Քննությանը ներգրավված են պոլիկլինիկաների վիրաբույժներ, անոթային վիրաբույժներ, ֆլեբոլոգներ: Բժիշկը տեսնում է ենթամաշկային երակային հանգույցներ, անոթային ցանցեր, մաշկի պիգմենտացիա, սկսվող խոցեր, դերմատիտ:
Պալպացիայի ընթացքում գնահատվում են մակերեսային երակների լարվածությունը, պատի խտությունը, տեղային փոփոխությունների չափը, թրոմբի առկայությունը, հանգույցների վրա մաշկի ջերմաստիճանը (թրոմբոֆլեբիտի նշաններ):
Ընդհանուր արյան անալիզը ցույց կտա բորբոքման սկիզբը (լեյկոցիտոզ, արագացված ESR), թրոմբի ձևավորման միտում `ըստ կոագուլոգրամի:
Անոթային ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս հետևել արյան հոսքին, երակային փականների գործառույթին և հայտնաբերել արյան խցանումներ:
Դոպլերային հետազոտությունը թույլ է տալիս ստուգել երակների կառուցվածքը, ախտորոշել հիվանդության սկզբնական փուլում:
Պարույր համակարգչային տոմոգրաֆիայի մեթոդը կատարվում է ախտորոշման դժվարությունների դեպքում: Այն հնարավորություն է տալիս ստանալ անատոմիական շրջանի եռաչափ պատկեր և օգնում վիրաբուժական բուժման ընտրությանը:
Ոտքերի վարիկոզ երակների բուժում
Ավելի լավ է սկզբնական փուլում սկսել ոտքերի վարիկոզ երակների բուժումը: Դա անելու համար դուք ստիպված կլինեք մտածել սովորությունների, սնուցման և շարժման անհրաժեշտ փոփոխությունների մասին:
Ռեժիմ
Աշխատանքային օրվա ավարտին ոտքերը ուռուցք չառաջացնելու համար «նստակյաց» և «կանգնած մասնագիտությունների» մարդկանց խորհուրդ է տրվում ֆիզկուլտուրայի ընդմիջումներ կամ տաքացումներ կատարել ոտքերի մերսմամբ բարձր դիրքում: Վարորդները, գրասենյակի աշխատակիցները պետք է շրջեն ընդմիջումների ժամանակ:
Ամենապարզ վարժությունները կարող են կատարվել աշխատանքում.
- ոտաբոբիկ հատակին հերթով կանգնել մատների և կրունկների վրա;
- նստած աթոռի վրա, բարձրացրեք ձեր ոտքերը և ոտքերով շրջանակներ կազմեք մի ուղղությամբ, այնուհետև մյուս ուղղությամբ:
Առավոտյան վարժությունները պետք է ներառեն վարժություններ պառկած վիճակում ՝ ոտքերի այլընտրանքային բարձրացում, «հեծանիվներ», բարձրացրած ոտքերի թափահարում: Squորավարժությունները կծկված, թեքված ծնկներով հարմար չեն:
Ուժային վարժությունների սիրահարները պետք է հրաժարվեն դրանցից: Առավել ցուցադրված են լողը, հեծանվավազքը և արշավը:
Հավասարակշռված դիետայի ընտրություն
Սահմանափակեք բոլոր սննդամթերքները, որոնք ավելացնում են քաշը, նպաստում են հեղուկի կուտակմանը և բարձրացնում արյան մածուցիկությունը:
Attyարպոտ միս և կաթնամթերք, կծու և աղի սնունդ, պահածոներ, քաղցրավենիք, թխվածքներ, գազավորված ըմպելիքներ խորհուրդ չեն տրվում:
Ամենօրյա սննդակարգում դուք պետք է ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր օգտագործեք, հատապտուղներ, սոխ, սխտոր, ֆերմենտացված կաթնամթերք, հացահատիկ, կարագի փոխարեն ցուցադրվում է բուսական յուղ, ընկույզ:
Երակների աջակցության մեթոդներ
Արյան հոսքն ապահովելու համար խորհուրդ է տրվում կրել սեղմման գուլպաներ կամ գոլֆ: Դրանք չափի են ՝ ձեր մեջքին պառկելիս մաշվելու համար:
Սիլիկոնով լցված ոտնաթաթերը նշվում են որպես միջոց, որը ստեղծում է էլեկտրական լիցք ոտքի մակերեսին:
Մասնագետներն ուշադրություն են դարձնում այդ օգնության հնարավոր ազդեցությանը միայն հիվանդության սկզբնական փուլում: Մակերեսային հանգույցների և ոտքերի վրա այտուցվածության առկայության դեպքում դրանց օգտագործումը լիովին անօգուտ է:
Դեղերի օգտագործումը
Թմրամիջոցների բուժումը բաղկացած է «վենոտոնիկների» խմբից բանավոր դեղեր ընդունելուց ՝ բժշկի կողմից ընտրված թերապևտիկ դոզանով: Նրանք օգնում են թեթեւացնել հոգնածությունը, անհանգստությունը ոտքերում, սակայն չեն վերացնում հիվանդությունը:
Վիրաբույժները վարիկոզի դեմ դեղամիջոցները վերագրում են պահպանողական ֆոնին, սակայն հիմնականը ազդակիր երակների վրա ազդելու ավելի քիչ տրավմատիկ եղանակներից մեկն է: Արդյունավետությունը հաստատվում է հիվանդների 95% -ի մոտ: Ավելի լուրջ միջամտություններ են կիրառվում հիվանդների միայն 5% -ի դեպքում:
Ինչ վերաբերում է ցածր տրավմատիկ վիրահատություններին
Varածր երակների բուժման ցածր տրավմատիկ մեթոդները թույլ են տալիս խուսափել վիրահատությունից ՝ իրավացիորեն զբաղեցնելով առաջին տեղը արդյունավետության առումով: Նրանք մաշկի կտրվածք չեն պահանջում, կարող են կատարվել պոլիկլինիկայում, գործնականում ցավազուրկ են: Աշխատանքի, շարժումների առումով հիվանդը սահմանափակված չէ: Վիրահատությունից հետո երկար վերականգնման ժամանակահատված չի պահանջվում:
Լազերային հեռացման մեթոդ
Այն կատարվում է տեղային անզգայացման ներքո: Varicose երակի մեջ տեղադրվում է թեթև ուղեցույց, իսկ հակառակ շարժման ժամանակ շրջանաձև լազերային ճառագայթը միացված է:
Մեթոդի գործողություն. Ճառագայթը առաջացնում է երակի ներքին լորձաթաղանթի ընդգծված այրվածք, հետագա ամրացում: Միջամտության տևողությունը մոտ երկու ժամ է: Մեթոդը կիրառելի է ցանկացած չափի երակների բուժման համար:
Սկլերոթերապիայի տեխնիկա
Վնասված երակի մեջ ներարկվում է մի նյութ, որը կարող է պատճառ դառնալ պատերի փլուզման `հետագա սպիերով: Հատկապես խորհուրդ է տրվում փրփուր պատրաստուկներ, որոնք արագ և ապահով կերպով լրացնում են հիվանդ երակի լույսը: Մեթոդը կիրառելի է, երբ նավի տրամագիծը մինչև 1 սմ է: Ներածությունից հետո անհրաժեշտ է մեկ ժամ քայլել: Ֆլեբոլոգները խորհուրդ են տալիս սեղմել գուլպաներ եւս մեկ ամիս:
Միկրոֆլեբեկտոմիայի մեթոդ
Տեղական անզգայացման պայմաններում մի քանի մմ մաշկի կտրվածք է կատարվում, որի միջոցով հիվանդ երակը բռնում է կարթից, բերում մաշկի մակերեսին և կտրում: Մեթոդը հարմար է ցանկացած չափի և տրամագծի երակային հանգույցների համար: Կտրվածքի տեղում մի փոքր սպի կմնա: 10 օր պետք է հագնել սեղմման գուլպաներ կամ գուլպաներ:
Ռադիոհաճախականության հեռացման մեթոդ
Այն իրականացվում է լազերային նմանությամբ, սակայն տարբերվում է միկրոալիքային ռադիոհաճախականությունների ազդեցությամբ: Այս մեթոդը չի առաջացնում հյուսվածքների այրվածքներ, հետևաբար այն ավելի քիչ տրավմատիկ է, քան լազերը: Միկրոալիքային վառարանների ազդեցությունից 30 րոպե անց նավի լուսարձակը կնքվում է: 7 օր հետո վերականգնումը համարվում է ավարտված: Դուք կարող եք սպորտով զբաղվել:
Ո՞ր դեպքերում է նշված վիրահատությունը:
Պահպանողական մեթոդներով անհաջող բուժմամբ և նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի օգտագործման անհնարինությամբ նշանակվում է ֆլեբեկտոմիայի վիրահատություն: Այն թույլ է տալիս հեռացնել լայնածավալ երակների, կապոցների տարածքները:
Հիվանդը հոսպիտալացված է: Վիրաբուժական բուժումը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո: Սովորաբար կատարվում է երկու կտրվածք ՝ աճուկի շրջանում և ծնկի տակ: Երակը կապվում է երկու կողմից, դուրս է քաշվում և հանվում: Կտրվածքների վրա կարեր են կիրառվում: Հիվանդը մեկ շաբաթ բուժվում է հիվանդանոցում: Օգտագործվում են դեղեր, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդումը: Կարերը հանվում են առնվազն 7 օր հետո:
Ֆլեբեկտոմիան չի կատարվում.
- հիվանդի ծերության ժամանակ;
- խորը և մակերեսային երակների զանգվածային վնասմամբ;
- հղիության ընթացքում;
- ոտքերի անոթների աթերոսկլերոզով, շաքարային դիաբետ;
- եթե առաջարկվող գործողության վայրում կան մաշկի հիվանդություններ:
Կանխարգելման մեթոդներ
Ոտքերի վարիկոզ երակների կանխարգելումն առաջին հերթին անհրաժեշտ է մասնագիտության մեջ ռիսկի գործոններ ունեցող մարդկանց համար:
Խորհուրդ է տրվում ավելի շատ քայլել: Կա երակների պատերի մերսում եւ ամրացում:
Ընդմիջումների ժամանակ վաճառողներին և վարսահարդարներին ցուցադրվում է ոտքերի և սրունքների մերսում: Դա արվում է դանդաղ, հարթ շարժումներով մատներից դեպի ծնկ և ազդր երկայնքով: Բռունցքի բռունցքները շրջանաձև շարժումով մերսում են դեպի ոտքի կենտրոնական բուդը:
Վարորդները պետք է դուրս գան մեքենայից, շրջեն, ոտքերը ձգեն: Theուցադրված են ոտքերի վարժություններ:
Fashionistas- ը պետք է մտածի հետեւանքների մասին, նախքան բարձրակրունկ կոշիկներ հագնելն ու նեղ հագուստ կրելը:
Տանը, դուք կարող եք կատարել հակադրություն լոգանքներ կամ ոտքերի ցնցուղներ: Հոգնած ոտքերի վրա կոմպրես քսեք երիցուկի, շագանակի, որդիի, կռատուկի եփուկներով:
Վիրաբույժին ժամանակին այցելելը թույլ է տալիս ազատվել ցավոտ խնդիրներից, վերականգնել ակտիվությունն ու շարժումը: